DICAF

La duloxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSN) indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos y la neuropatía periférica diabética, auque aún no se disponen de estudios convincentes que avalen esta última indicación. Los ensayos clínicos randomizados demostraron que duloxetina era más eficaz que placebo para el tratamiento de la depresión , aunque no existen estudios que comparen duloxetina con venlafaxina (el otro ISRSN disponible actualmente) ni con los inhibidores selectivos de la recapatación de serotonina (fluoxetina o paroxetina). Los efectos adversos más comunes consisten en náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, insomnio y fatiga. Produce también midriasis, por lo que no se debe administrar en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. El fármaco tiene metabolismo hepático, por lo que los inhibidores enzimáticos como fluvoxamina, ciprofloxacino y fluoxetina pueden incrementar sus concentraciones séricas y con ello su toxicidad. La dosis habitual es de 20 a 30 mg dos veces al día o 60 mg una vez al día. No debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal severa (ClCr < 30 ml/min) ni en insuficiencia hepática.