DICAF

En la actualidad se conoce la elevada prescripción de hipnóticos en el tratamiento del insomnio, la mayoría en la población geriátrica representando un riesgo a nivel individual y para la salud pública. El abordaje terapéutico del insomnio empieza por averiguar la posible causa y con medidas de carácter general, como moderar el consumo de cafeína y alcohol, limitar el tiempo de la siesta, evitar las comidas copiosas, ejercicio y actividades estimulantes por la noche, intentar levantarse e ir a dormir a la misma hora cada día entre otras medidas. Los hipnóticos solo deberían ser utilizados en periodos cortos y siempre como tratamiento concomitante a otras medidas ya sean de carecer general o de tipo psicológico. Se recomiendan fármacos de acción corta para minimizar los posibles efectos sedantes que pueden permanecer el día posterior y siempre administrar la dosis mínima eficaz. La gente mayor es especialmente vulnerable al efecto sedativo y hay una mayor posibilidad de la aparición de efectos no deseados como ataxia, alteraciones motoras y confusión mental que se suman al estado natural del anciano que contribuyen a sufrir algún accidente o caída. Tradicionalmente las benzodiazepinas (BDZ) han sido utilizadas como agentes hipnóticos, actualmente hay un incremento en el uso de otros hipnóticos como zaleplon, zolpidem y zopiclona, fármacos químicamente distintos a las BDZ pero con el mismo mecanismo de acción.