DICAF

El objetivo del estudio es determinar el riesgo de pre-eclamsia asociado con los factores que pueden estar presentes en el momento de la planificación del embarazo. Para esto se ha llevado a cabo una revisión sistemática de los estudios controlados publicados entre 1966 y 2002. La pre-eclamsia es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna y fetal, con una incidencia del 2 al 10 % (según la población estudiada y la definición empleada). Hasta ahora la literatura sobre este tema y sus factores de riesgo no ha sido revisada sistemáticamente, con la excepción del hábito tabáquico. Se incluyeron 52 estudios estudios controlados de cohortes o caso-control que incluían la pre-eclamsia y los factores de riesgo de interés y los resultados fueron los siguientes: los factores de riesgo más significativos son la historia previa de pre-eclamsia (aumenta el riesgo siete veces) y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos; la diabetes y el índice de masa corporal superior a 35 cuadruplican el riesgo y la nuliparidad, historia familiar de pre-eclamsia o embarazos múltiples casi lo triplican; la edad de la madre superior a 40 años y la presión sistólica superior a 130 en el momento de la planificación del embarazo duplican el riesgo. Otros factores que aumentan el riesgo son la hipertensión ya existente, enfermedad renal, enfermedad crónica autoinmune y un periodo superior a 10 años entre embarazos, pero no está cuantificada su influencia sobre el riesgo de manifestar pre-eclamsia. Esta revisión de los factores de riesgo que predicen el riesgo relativo de la manifestación de pre-eclamsia proporciona una base que el clínico puede emplear en el momento de la planificación del embarazo para llevar a cabo un seguimiento apropiado.