DICAF

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), constituyen uno de los grupos farmacológicos más utilizados. En los últimos años se ha incrementado la utilización simultánea y rutinaria de gastroprotectores junto con AINES, sin embargo su empleo no siempre podría estar justificado. Aunque todos los AINES pueden causar lesiones en la mucosa gástrica, de manera dosis dependiente, existen diferencias entre los distintos agentes en cuanto al riesgo de inducir hemorragia y/o perforación gastrointestinal: -Ibuprofeno parece ser el menos gastrolesivo. -Diclofenaco y naproxeno presentarían un riesgo intermedio. -Piroxicam y Ketorolaco serían los más gastrolesivos. La introducción de los coxibs no ha eliminado los efectos adversos gastrointestinales y además suponen un riesgo en cuanto a seguridad cardiovascular. Analiza los diferentes factores de riesgo de gastrolesividad al iniciar un tratamiento con AINES: -Ligados al paciente: edad, comorbilidades o antecedentes de complicaciones gastrointestinales, estilo de vida. -Ligados a los fármacos: tipo de AINE, dosis, duración del tratamiento, uso concomitante de corticoesteroides orales o anticoagulantes. Revisa el papel de los inhibidores de la bomba de protones e incluye una tabla con las interacciones de éstos con diferentes fármacos.