DICAF

El acenocumarol es el anticoagulante oral (AO) más utilizado en nuestro país. Es un derivado cumarínico y como tal presenta una serie de características especiales: estrecho margen terapéutico y gran variabilidad individual en la respuesta. Estas características junto con la gravedad de las consecuencias de una dosificación inadecuada (hemorragia o tromboembolismo) hacen necesario ajustar la dosis de manera individualizada en cada paciente mediante controles analíticos (INR, International Normalized Ratio) Las interacciones pueden ser de tipo: -Farmacodinámico Efecto antagónico: alimentos ricos en vitamina K, fármacos que alteran los niveles plasmáticos de vitamina K (antibióticos, anabolizantes...) Efecto sinérgico: heparina, salicilatos -Farmacocinético: fármacos que alteren los procesos de absorción, distribución, metabolismo y/o excreción. Desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas: fluorquinolonas, diflunisal... Fármacos que se metabolicen por la mismas enzimas: miconazol, amiodarona, cimetidina... En pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante deberían administrarse sólo los medicamentos estrictamente necesarios. Incluye una tabla con los medicamentos comercializados en España para los que se dispone de evidencias o comunicaciones en las que se ha descrito la existencia o ausencia de interacción con acenocumarol, el resultado y mecanismo de la interacción así como observaciones y/o recomendaciones de interés.