Sesión Bibliográfica Semanal 01 de Junio de 2006 (82)

Miméticos de hormonas incretinas e inhibidores de dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV) son dos nuevas clases de agentes antihiperglicémicos que pueden mejorar el control de la glicemia en pacientes con diabetes de tipo II. Las hormonas incretinas son hormonas peptídicas secretadas por células enteroendocrinas que recubren la pared del tracto gastrointestinal. Las dos hormonas incretinas dominantes son el GLP-1 (glucagon-like peptide 1) y el GIP (glucosa-dependent insulinotropic polypeptide). El aumento de niveles de GIP y GLP-1 en respuesta a las comidas provoca la estimulación de la secreción de insulina. En diabéticos tipo II los niveles de GIP son normales pero con menor actividad de estimular la secreción de insulina, mientras que los niveles de GLP-1 están disminuidos pero conservando su capacidad de liberar insulina. La hormona incretina GLP-1, estimula la secreción de insulina dependiente de glucosa, suprime la secreción inapropiada de glucagon, y enlentece la motilidad gástrica. Pero GLP-1 es rápidamente inactivada por el DPP-IV, resultando en una vida media inferior a 2 minutos. Las estrategias para incrementar la actividad de GLP-1 incluyen el desarrollo de miméticos de incretina resistentes a la degradación por DPP-IV y el desarrollo de inhibidores de la DPP-IV. Los ensayos clínicos han demostrado que los miméticos de incretina exenatide y liraglutide, como también el inhibidor de DPP-IV vildagliptin, mejoran el control glicémico, reducen el peso, y son bastante bien tolerados. Exenatide fue aprobado por la FDA en Abril del 2005; liraglutide y vildagliptin son agentes todavía en investigación. Los diversos mecanismos de acción y la eficacia clínica de estos agentes los hace ser opciones terapéuticas prometedoras en el manejo de la diabetes de tipo II.
Palabras claves:
  • Diabetes tipo 2
  • Exenatide
  • Hormonas incretinas
  • Liraglutide
  • Glucagon 1
  • Peptido
  • GLP-1
  • Vildagliptin

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.