Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Octubre de 2006 (85)

Los trastornos depresivos mayores podrían afectar hasta un 10% de la población infantil y juvenil. El tratamiento de este grupo de población presenta una dificultad añadida, ya que los antidepresivos se han asociado a un aumento del comportamiento suicida. En el año 2003 surgieron las primeras alertas sobre un aumento del riesgo de tendencias suicidas entre los niños y jóvenes tratados con algunos antidepresivos. Agencias de medicamentos de diversos países, entre ellas la Agencia Europea de los Medicamentos (EMEA) y la Agencia Española del Medicamento, han publicado notas alertando sobre este tema. En España los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) y la venlafaxina están contraindicados en menores de 18 años. No obstante, se estima que el uso de ISRS es similar al del Reino Unido, aunque muy inferior al de los EEUU. Sin embargo, en nuestro país el debate sobre la asociación entre este tratamiento y el riesgo de suicidio en esta población no ha alcanzado la repercusión mediática ni científica que ha tenido en otros países. De los antidepresivos analizados, sólo fluoxetina se muestra eficaz en el tratamiento de los trastornos depresivos mayores en niños y adolescentes, sin aumentar la autoagresividad o las ideas suicidas. La EMEA ha emitido un informe favorable para ampliar la indicación de fluoxetina al tratamiento de la depresión mayor en niños mayores de 8 años y adolescentes, que no respondan a la terapia psicológica. La terapia de primera linea en la población infantil y juvenil debería consistir en realizar múltiples intervenciones de apoyo. En los que no respondan debería abordarse la terapia conductual cognitiva o psicoterapia interpersonal, si es posible. Los medicamentos se reservan como coadyuvantes cuando no funcionen estas dos primeras formas de tratamiento, vigilando estrechamente la posible aparición de ideas o conductas suicidas.
Palabras claves:
  • ISRS
  • Paroxetina
  • Venlafaxina
  • Bupropion
  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Fluoxetina
  • Fluvoxamina
  • Mirtazapina
  • Nefazodona
  • Sertralina
  • Mianserina
  • Milnacipram
  • Atomoxetina
  • Duloxetina
  • Reboxetina
  • Psicoterapia
  • Terapia conductual cognitiva
  • Depresión
  • Suicidio
  • Antidepresivos

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.