Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 2007 (88)

Duloxetina es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRN), autorizado para el tratamiento de los episodios depresivos mayores. La dosis recomendada en adultos es de 60 mg/d vía oral. La respuesta aparece tras 2-4 semanas de tratamiento. La interrupción del tratamiento debe realizarse reduciendo la dosis de forma gradual durante dos semanas. En los estudios realizados frente a placebo mostró una eficacia superior, pero las dosis empleadas en algunos de estos estudios fueron superiores a la dosis autorizada. En estudios comparativos frente a paroxetina no hubo diferencias significativas de eficacia, ni datos que apoyen un mejor perfil de seguridad de duloxetina. No se dispone de estudios comparativos frente a venlafaxina (ISRN comercializado previamente). En un metanálisis en el que se compara de forma indirecta, la eficacia y seguridad de venlafaxina y duloxetina, ambos fueron superiores a placebo, sin diferencias significativas entre ellos, sin embargo, las tasas de respuesta y remisión fueron superiores con venlafaxina, que además presentó menor número de abandonos debido a los efectos adversos. Los efectos adversos más frecuentes de duloxetina son de tipo gastrointestinal, entre ellos destacan: náuseas, sequedad de boca y estreñimiento. Puede aparecer ideación o comportamiento suicida, por lo que se recomienda realizar un seguimiento de los pacientes. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina) se consideran los antidepresivos de elección. Los estudios realizados no muestran ventajas de duloxetina sobre los fármacos de primera elección. El coste del tratamiento con duloxetina es además más elevado.
Palabras claves:
  • Duloxetina
  • Depresión
  • Antidepresivo
  • Antidepresivos tricíclicos
  • ISRS
  • ISRN
  • Venlafaxina
  • Nortriptilina
  • Fluoxetina
  • Paroxetina

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.