Sesionbes Bibliográficas. 01 de Enero de 1996 (7)

En los adultos, las crisis asmáticas suelen ser secundarias a la exposición a un agente irritativo (por lo que se debe evitar el contacto con el factor desencadenante) o al fracaso del tratamiento de mantenimiento por una incorrecta valoración de la gravedad de la enfermedad. Se recomienda el uso de beta-2 adrenérgicos de acción corta mediante inhaladores presurizados (2-4 inhalaciones/día, con un máximo de 10) o de nebulizadores. Se realizará una evaluación del FEM (Flujo espiratorio máximo), con una inhalación cada veinte minutos durante la primera hora. Si la respuesta es insuficiente, se deberá solicitar asistencia sanitaria urgente y considerar el uso de corticoides por vía oral o parenteral. Se pueden usar beta-2 adrenérgicos de acción corta a grandes dosis (4-10 inhalaciones con un máximo de 20 al día). En casos de pacientes de riesgo, o crisis que no cedan a ajustes de tratamiento por parte del médico se debe recurrir a la hospitalización. En el hospital se procederá a la administración de dosis elevadas de beta-2 adrenérgicos inhalados, corticoides por vía sistémica y oxígeno. La asociación de beta-2 adrenérgicos con anticolinérgicos puede aumentar la broncodilatación obtenida con cada uno de los fármacos por separado, por lo que el ipratropio se puede usar para aportar una broncodilatación adicional en pacientes en que la dosis máxima tolerada de beta-2 adrenérgicos no se muestre eficaz. En los pacientes con asma grave que no incluían en su tratamiento de mantenimiento teofilina, o no estaba bien dosificada, ésta se puede utilizar por vía intravenosa, decidiéndose su uso de forma individualizada, y teniendo en cuenta que el paciente debe estar monitorizado. En los casos extremos los beta-2 adrenérgicos se pueden administrar por vía intravenosa y puede ser necesaria la ventilación mecánica.
Palabras claves:
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • RIESGOS
  • IPRATROPIO
  • ADMINISTRACIÓN
  • CRISIS
  • CORTICOIDES
  • MONITORIZACIÓN
  • EFECTOS
  • BETA-ADRENÉRGICOS
  • DOSIS

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.