Sesión Bibliográfica Semanal 12 de Septiembre de 2011 (192)

Vareniclina (VA) (CHAMPIX®) fue comercializado para ayudar al abandono del hábito de fumar.El mecanismo de acción de VA difiere del de los sustitutivos de la nicotina y del bupropión. Se trata de un agonista parcial de los receptores de acetilcolina con mayor afinidad que la nicotina sobre los receptores alf-4 alfa-2; lo que, teóricamente, aliviaría los síntomas de la abstinencia nicotínica y el deseo de de fumar, bloqueando a su vez los efectos de refuerzo del uso continuado de nicotina. Se administra por vía oral durante 12 semanas a dosis de 1 mg/12 horas, después de una titulación previa semanal; iniciando el tratamiento entre 1 y 2 semanas antes de la fecha fijada por el paciente para dejar de fumar; pudiendo utilizarse dosis inferiores en pacientes que no toleren los efectos adversos. Por lo general ha sido bien tolerada por los pacientes en los ensayos clínicos, siendo el efecto adverso más frecuente las náuseas, en su mayoría de carácter leve a moderado y con tendencia a disminuir con el transcurso del tiempo. No obstante, VA se viene asociando con un aumento de riesgo de eventos cardiovasculares graves; y, tras su comercialización en Europa, se originó una alerta de seguridad, al notificarse efectos adversos psiquiátricos asociados a su uso, como: agitación, cambios de comportamiento, exacerbación de enfermedades psiquiátricas preexistentes y estado de ánimo depresivo, incluyendo ideación/comportamiento suicida. Por este motivo, las agencias de medicamentos de distintos países han adoptado medidas reguladoras e informativas al respecto. En la actualidad se están llevando a cabo numerosos ensayos clínicos con VA en pacientes con diversas condiciones psiquiátricas (enfermedad bipolar, psicosis, depresión, esquizofrenia, etc.) que ayudarán en el futuro a conocer más ampliamente los riesgos graves asociados a su uso y a su utilización en poblaciones con enfermedades concretas. Los estudios clínicos realizados muestran que el tratamiento con VA aumentó la probabilidad de éxito de abandono del hábito de fumar a largo plazo entre dos y tres veces en comparación con los intentos de abandono sin ayuda farmacológica; siendo más frecuente el éxito en los pacientes tratados con este fármaco que en los tratados con bupropión.
Palabras claves:
  • Vareniclina
  • Champix®
  • Deshabituación del tabaquismo
  • Bupropión

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.