DICAF

La oxibutinina es un anticolinérgico indicado en algunos trastornos de micción en los adultos y en la enuresis ligada a una inmadurez vesicular (asociada a trastornos urinarios diurnos) en los niños mayores de 5 años. Una encuesta de farmacovigilancia francesa recogió 200 observaciones de efectos adversos ligados a la oxibutinina entre 1985 y 1990. Esencialmente se trata de efectos anticolinérgicos (aparecen durante la 1ª semana de tratamiento en el adulto pero con frecuencia a partir del 1er día en el niño). Los síntomas neuropsíquicos (alucinaciones, confusión, agitación, pesadillas, delirio) son los más frecuentes y pueden ser impresionantes. Los otros efectos observados son trastornos de la acomodación, sequedad de boca y taquicardia. En todos los casos la evolución fue favorable, al suspender el tratamiento. Los niños son los más expuestos (1 notificación por 7000 prescripciones, es decir un riesgo 6 veces mayor que en el adulto). Las manifestaciones atropínicas deberían vigilarse atentamente en los pacientes con oxibutinina. Para los niños conviene redefinir la posología óptima y respetar las indicaciones (no prescribirla antes de los 5 años, ni para la enuresis nocturna en la que no se ha probado su eficacia).