Sesión Bibliográfica. 01 de Enero de 1993 (4)

En la fase aguda del infarto de miocardio se ha comprobado la eficacia de tres fibrinolíticos: la estreptoquinasa ( KABIKINASE° ), la anistreplasa ( IMINASE° y el activador tisular del plasminógeno (= tPA = alteplasa = ACTILYSE° ). Un estudio de gran envergadura a doble ciego (ISIS-3 = 41299 pacientes) comparó sus riesgos y su eficacia clínica. No apareció ninguna diferencia significativa entre los 3 medicamentos en cuanto a eficacia (mortalidad a 5 semanas de 10,3 a 10,6%). La incidencia de los accidentes vasculares cerebrales fue significativamente menor con la estreptokinasa; las manifestaciones alérgicas fueron más frecuentes con la anistreplasa (0,5%) que con la estreptoquinasa (0,3%) y sobre todo con el tPA (0,1%). Así pues la estreptokinasa aparece como el fibrinolítico de referencia en el tratamiento hospitalario del infarto de miocardio. El tPA debe utilizarse en caso de tratamiento reciente o de alergia conocida a la estreptokinasa o a la anistreplasa. La anistreplasa (administrable en 2-5 min en inyección i.v.) puede ser preferible para tratar la trombosis a domicilio, pero su conservación requiere refrigeración. La ASPIRINA° a pequeñas dosis (126-300 mg/día) debe asociarse sistemáticamente al tratamiento trombolítico y continuarse durante un mes.
Palabras claves:
  • ESTREPTOQUINASA
  • EFICACIA
  • COMPARACION
  • ALERGIAS
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • ANISTREPLASA
  • ALTEPLASA
  • ELECCION

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.