Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 1991 (2)

Desde hace tiempo se sabe que una corticoterapia prolongada puede provocar una OSTEOPOROSIS. La incidencia de esta complicación, poco conocida, sería de 30 a 50%. La posología tiene un papel importante pero incluso dosis inferiores a 7,5 mg de prednisona (DACORTIN°) no son enteramente inocuas. El riesgo no disminuye aunque se administre a días alternos. La pérdida ósea parece estar relacionada con la dosis total administrada. Están involucrados todos los derivados corticoides y la osteoporosis cortisónica puede afectar tanto a los asmáticos como a los reumáticos. Para limitar este efecto adverso, aparte de limitar la administración de los corticoides a lo estrictamente necesario, se recomienda mantener una actividad física regular, proponer una estrógenoterapia a las mujeres menopáusicas (salvo contraindicación) y tratar un hipogonadismo masculino. Es lógico prescribir un aporte cálcico de 0,5 a 1,5 g/día y una restricción de sodio o bien DIURETICOS TIAZIDICOS en caso de hipercalciuria. No se ha demostrado la eficacia de la VITAMINA D para esta indicación, pero sus riesgos son reales. También se han propuesto la CALCITONINA , el FLUOR y los DIFOSFONATOS, pero no se ha establecido su eficacia clínica.
Palabras claves:
  • RECOMENDACIONES
  • TIAZIDAS
  • CALCIO
  • DOSIS
  • VITAMINA-D
  • SUPLEMENTOS
  • INTERACCIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • PREDNISONA

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.