DICAF

En pacientes con síndrome nefrótico a menudo es difícil conseguir una diuresis satisfactoria. Estos pacientes frecuentemente presentan una baja concentración sérica de albúmina. Ésto hace que los diuréticos pasen al fluido extracelular y reduzcan su paso al riñón, disminuyendo su eficacia. Si la hipoalbuminemia es marcada (< 2g/dl), el efecto de los diuréticos puede incrementarse administrando una mezcla de albúmina con diuréticos del asa (30 mg de furosemida con 25 g de albúmina), Si la excreción urinaria de albúmina es elevada (>4g/l), más de la mitad del diurético se excreta unido a la albúmina. Como consecuencia, se requieren dosis 2 o 3 veces más elevadas para conseguir el efecto diurético deseado. Además deben darse con mayor frecuencia que en otros pacientes y pueden ser necesarias asociaciones de diuréticos (furosemida más tiazida). Ver ficha: Diuréticos. Efectos adversos e interacciones