Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 1998 (9)

El asma inducido por el ejercicio físico se caracteriza por una obstrucción al flujo aéreo después de realizar un ejercicio agresivo. Al parar bruscamente después de 3-8 minutos de ejercicio (por ejemplo carrera) el flujo espiratorio disminuye progresivamente hasta alcanzar un valor mínimo a los 15 minutos. Los valores del flujo espiratorio vuelven a la normalidad después de 20-90 minutos. La administración del corticoide poco antes de realizar ejercicio físico disminuye sustancialmente los síntomas asociados, si los pacientes son tratados con glucocorticoides inhalados de forma crónica, dos veces al día durante, al menos, un mes. Los pacientes que a pesar del tratamiento con corticoides continúan presentando broncoconstricción tras el ejercicio pueden inhalar salbutamol, cromoglicato o nedocromilo 15 minutos antes del ejecicio. En algunos niños y en atletas, la protección conseguida con salbutamol, cromoglicato o nedocromilo no es suficiente. Debe valorarse si la dosis es suficiente y si la técnica de administración es adecuada. Si el ejercicio es prolongado puede ser necesario administrar más dosis. El salmeterol produce una protección considerable de la broncoconstricción inducida por ejercicio, administrado 30 minutos antes. Esta protección se mantiene durante 9 horas al inicio de tratamiento. Pero después del tratamiento crónico (2 veces al día, durante 30 días) la protección es menor y debe administrarse otra dosis, para mantener el efecto, si el ejercicio continúa. Otra alternativa eficaz es el montelukast. Después de 4 meses de tratamiento ofrece protección en el 75% de los pacientes con asma inducida por el ejercicio. Esta protección se mantiene con el tiempo. Presenta la ventaja de que se administra por vía oral y una sola toma al día. Sin embargo, hay un 25% de pacientes que no responden.
Palabras claves:
  • SALBUTAMOL
  • BETA-ADRENERGICOS
  • CORTICOIDES
  • NEDOCROMILO
  • MONTELUKAST
  • CROMOGLICATO
  • SALMETEROL
  • ADMINISTRACION

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.