DICAF

Los bisfosfonatos son el grupo de fármacos más importantes en el tratamiento de la hipercalcemia. Poseen una semivida de eliminación muy larga. Para su administración intravenosa deben disolverse en gran volumen de líquido (mín. 500 ml ) y administrarse durante, al menos, 4 horas. Con el etidronato ( 7.5 mg / kg, durante 3-7 días) los niveles de calcio sérico empiezan a disminuir el 2º día, y el efecto máximo se observa en el 7º día, manteniéndose durante semanas. El pamidronato es más potente que el etidronato. Una dosis única de 90 mg disminuye los niveles de calcio al cabo de una semana, y el efecto se mantiene durante un mes. El clodronato es un bisfosfonato efectivo a dosis de 4-6 mg /kg/día. El alendronato suele reservarse como tratamiento oral para la osteoporosis. La hipercalcemia asociada a neoplasias hematológicas y patologías relacionadas, responden al tratamiento con glucocorticoides. La calcitonina disminuye poco los niveles de calcio y de forma transitoria. No se considera un fármaco para el tratamiento de la hipercalcemia grave, salvo que sea asociado.