La terapia farmacológica para el tratamiento del insomnio incluye:
- barbitúricos y derivados, actualmente en desuso por la elevada incidencia de efectos adversos, tolerancia y dependencia,
- dosis bajas de antidepresivos (amitriptilina y trazodona),
-benzodiazepinas, de eficacia demostrada, pero se han asociado a insomnio de rebote, sedación residual, amnesia anterógrada, tolerancia y síndrome de abstinencia en caso de uso continuado y depresión respiratoria
- zolpidem: posee inicio de acción rápido y semivida de eliminación corta, sus efectos adversos son dependientes de la dosis. Puede producir sedación, somnolencia, cefalea y alteraciones gastrointestinales. La capacidad de producir tolerancia y dependencia es mínima. No se han descrito efectos residuales ni afectación respiratoria.
- zoplicona: se han observado efectos residuales e insomnio de rebote pero no se ha descrito depresión respiratoria.
- antihistamínicos (difenhidramina y doxilamina), causan sedación al día siguiente y alteraciones psicomotoras y anticolinérgicas;
- la valeriana, parece segura y efectiva en el tratamiento del insomnio.
- la melatonina, hormona reguladora del ritmo circadiano del sueño, parece efectiva y con pocos efectos adversos (precaución en trastornos vasculares por ser vasoconstrictora).
Existen pocos estudios que permitan recomendar, por ahora, valeriana y melatonina a largo plazo para el insomnio.
Palabras claves:
- ZOPICLONA
- MELATONINA
- BENZODIAZEPINAS
- ANTIHISTAMINICOS
- BARBITURICOS
- RECOMENDACIONES
- COMPARACION
- EFECTOS-ADVERSOS
- VALERIANA
- ZOLPIDEM
NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.