Sesión Bibliográfica Semanal. 01 de Enero de 1997 (8)

La esclerosis múltiple es una enfermedad común del sistema nervioso central que afecta aproximadamente a 1 millón de adultos jóvenes en el mundo, mayoritariamente mujeres. Se caracteriza por déficits neurológicos que van incapacitando progresivamente al paciente. El objetivo del tratamiento de la esclerosis múltiple es prevenir las recaídas y el empeoramiento progresivo. El tratamiento de las agudizaciones se realiza con corticoides, éstos acortan la recaída y aceleran la recuperación. Por su rapidez de acción se aconseja administrar metilprednisolona iv (1 g/día, durante 3-5 días), seguida de prednisona oral (60 mg/día, disminuyendo la dosis durante 12 días). El interferón beta es el tratamiento de elección en pacientes con esclerosis múltiple caracterizada por periodos de estabilidad entre las recaídas. El interferón beta-1b se administra a días alternos, mientras que el interferón beta-1a, una vez por semana. Ambos son bien tolerados. El efecto adverso más común es la sintomatología gripal que aparece a las 24-48 horas de la inyección subcutánea, y que normalmente desaparece a los 2-3 meses de tratamiento. El interferón beta-1b puede producir enrojecimiento en el lugar de la inyección y necrosis, también se ha asociado a elevación de las transaminasas hepáticas, leucopenia, anemia y depresión. Por ahora se desconoce cual de los dos interferones es el de elección, cuándo iniciar y finalizar el tratamiento y la dosis más adecuada a cada paciente. El glatiramer, es una alternativa para aquellos pacientes que no responden o no toleran el interferon. Si el glatiramer fracasa, la alternativa es la azatioprina, también indicada en caso de afectación óptica y espinal o de mielitis. Ver ficha: Esclerosis múltiple. Tratamiento de la enfermedad progresiva.
Palabras claves:
  • AZATIOPRINA
  • ADMINISTRACIÓN
  • CORTICOIDES
  • DOSIS
  • INTERFERON-BETA
  • ADVERSOS
  • EFECTOS
  • GLATIRAMER

NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.