DICAF

La cardiopatía isquémica es la causa de muerte más importante en mayores de 65 años. La enfermedad coronaria clínica afecta al 15% de los varones y 9% de mujeres mayores de 70 años, e incrementa al 20% para ambos sexos a partir de los 80 años. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) incrementa con la edad, afectando a más del 50% en mayores de 70 años. La HTA se asocia a un incremento del riesgo de enfermedad aterosclerótica, siendo un factor altamente relacionado con enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente vascular cerebral, insuficiencia renal y claudicación intermitente. La hipertensión arterial sistólica aislada duplica el riesgo de mortalidad cardiovascular entre los 65 y 75 años. Con el control de la hipertensión arterial se ha demostrado una disminución de la morbilidad -mortalidad cardiovascular. El tabaquismo, presente en el 19% de ancianos, predispone a accidentes cardiovasculares, pero parece que en menor proporción que en el paciente joven. La disminución del tabaquismo disminuye el riesgo de muerte o infarto de miocardio en pacientes ancianos con cardiopatía isquémica. El 32% de varones y 52% de mujeres mayores de 65 años presentan hipercolesterolemia, pero no se ha demostrado que su control disminuya el riesgo de cardiopatías. La diabetes mellitus afecta al 8% de la población mayor de 65 años y es un factor de riesgo continuo y dependiente de las cifras de glucemia basal para el desarrollo de enfermedad vascular acelerada y disfunción cardíaca, sobretodo asociada a hipercolesterolemia. El estilo de vida sedentaria y la obesidad se correlacionan también con un incremento de la mortalidad cardiovascular en el anciano.