La gripe estacional tiene un gran impacto en las hospitalizaciones y muertes en los ancianos. Según un estudio realizado en España, la vacunación repetida contra la gripe en personas ancianas parece prevenir la enfermedad con riesgo de ingreso a cuidados intensivos y muerte en comparación con las personas no vacunadas. Por otro lado, este efecto positivo no se pudo encontrar en las personas vacunadas solo durante la temporada actual.
El éxito de la terapia de inhalación depende de manera crucial del uso correcto y adecuado del dispositivo de inhalación por parte del paciente. Pero numerosos estudios han demostrado que el 30% de los pacientes cometen errores sustanciales en el uso de este tipo de dispositivos.
Actualmente se considera que no existe un riesgo importante de transmisión vertical del VIH en madres infectadas por el virus que han sido tratadas hasta la eliminación completa de la carga viral durante el embarazo y que la terapia en el niño no es necesaria. Los regímenes de terapia antirretroviral recomendados durante el embarazo incluyen dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIN), así como el inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósidos nevirapina o un inhibidor de la proteasa. Las combinaciones que contienen tres ITIN están contraindicadas, y dolutegravir no debe utilizarse debido a riesgo de cierre del tubo neural.
El temblor esencial es el trastorno motor más común. Los pacientes sufren, entre otras cosas, un temblor incontrolable que afecta principalmente a las manos, pero también al tronco, la cabeza o la voz. La calidad de vida puede verse muy afectada ya que actividades simples como escribir, o simplemente beber sin derramar líquidos, pueden volverse difíciles o imposibles. Además de las posibilidades de tratamiento farmacológico como el propranolol o la primidona, también son posibles los métodos neuroquirúrgicos.
La sepsis puede desencadenarse no solo por una lesión sino también por una infección como la neumonía. El diagnóstico temprano y el tratamiento inmediato son esenciales porque en caso de sepsis, cada hora sin tratamiento aumenta el riesgo de mortalidad hasta en un 7%. No se trata únicamente de una infección nosocomial o intrahospitalaria, alrededor del 70% de las infecciones son contraídas por pacientes ambulatorios.
La paroniquia periungueal de origen bacteriano es una infección aguda frecuente alrededor de los bordes de una uña. Se manifiestan por un edema doloroso alrededor de la uña que con frecuencia acaba afectando a todo el dedo. El tratamiento inicial implica baños calientes para facilitar el drenaje espontáneo y, si existe absceso, es necesaria la incisión y drenaje sin antibiótico.
El paracetamol es menos irritante para el tracto gastrointestinal que la aspirina y es por esta razón que se prefiere, especialmente en los ancianos, para quienes el uso de AINE y opioides puede ser inapropiado. Pero los estudios han demostrado un vínculo entre la disminución del aclaramiento de paracetamol y el aumento de la edad y la vulnerabilidad. Además, los adultos mayores pueden tener uno o más factores de riesgo que los hacen más susceptibles a la hepatotoxicidad del paracetamol. En estos pacientes, una reducción de la dosis a 500 mg 4x/día o 1g 3x/día puede ser adecuada.
El uso simultáneo de lamotrigina y un anticonceptivo hormonal combinado expone a las pacientes a un desequilibrio en el tratamiento antiepiléptico al iniciar o suspender la terapia anticonceptiva. Además, la efectividad anticonceptiva es incierta en esta combinación.
La protección de la barrera de la piel desde el nacimiento y la lactancia materna ofrecen ventajas desde el punto de vista de la aparición del eccema en niños de alto riesgo. Por otro lado, se ha abandonado la recomendación previa de introducir de forma tardana alimentos potencialmente alergénicos y ya no se desaconsejable renunciar a los animales domésticos con pelo.
La recomendación sobre la ingesta diaria de vitamina C varía desde de los 45 mg que considera la OMS como suficientes hasta los 200mg que se estiman como adecuados en los Estados Unidos. Las personas sanas cuyas dietas son ricas en frutas y verduras no necesitan comer alimentos fortificados o tomar suplementos de la vitamina
NewsLetter de abstracts redactados por expertos del programa y con la colaboración de profesionales de la salud que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales.