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Dos estudios recientes realizados en USA evaluaron la respuesta a la vacuna contra la hepatitis B en 528 personas que intervenían en un servicio público (socorristas, bomberos, policías) y 595 profesionales de la salud. Globalmente, el 12% de los individuos mostraron una respuesta serológica insuficiente cuando se realizó un control a los 6 meses de la inyección de la 3ª dosis de vacuna. La proporción de respuesta débil o de no respuesta aumentaba netamente con: - la edad (42% de más de 60 años frente a 3% de menos de 30 años) - el tabaquismo (20% de fumadores frente a 7-9% de no fumadores) - la obesidad severa (62% de obesos con un índice de masa corporal (IMC) >35 frente a 4,3% de personas de corpulencia normal con un IMC <25). Estos resultados incitan a recomendar una vacunación precoz (durante el período de formación) de las personas expuestas a un riesgo profesional de infección. Las inyecciones i.m. deben efectuarse con una aguja de 3,8 cm de largo para los obesos (y de al menos 2,5 para los restantes). Un control serológico al cabo de 1 a 3 meses después de la vacuna podría ser útil para las personas con riesgo de respuesta insuficiente. Según los datos disponibles, un 50% de adultos jóvenes que no responden podrían hacerlo a una segunda vacunación completa.
Palabras claves:
  • TABACO
  • RECOMENDACIONES
  • EDAD
  • PREVENCION
  • OBESIDAD
  • HEPATITIS-B
  • EFICACIA

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