DICAF

En base a las recomendaciones del último consenso sobre hipertensión (Joint National Committee VI), la utilización de inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina (IECA) es preferible para aquellos pacientes con insuficiencia renal y en los cuales el control de la hipertensión arterial debe ser más agresivo, como en el caso de pacientes diabéticos. Por un lado, se ha visto que lospacientes tratados con captoprilo presentan menos riesgo de desarrollar diabetes que aquellos que no reciben este fármaco. Además, el captoprilo ha demostrado ser superior en la prevención de accidentes vasculares cerebrales y cardíacos en pacientes diabéticos. También se ha demostrado que el uso de enalaprilo produce menos ataques cardíacos que el uso del nisoldipino en pacientes diabéticos, al igual que el amlodipino versus fosinoprilo. A pesar de que el control de la hipertensión parece superior con los IECA, los accidentes cardíacos son dos veces superiores con los inhibidores de los canales del calcio.