DICAF

En USA se han aprobado recientemente 2 instrumentos para que el propio paciente utilice en casa para determinar el INR y autocontrolarse la terapia anticoagulante. Con el autocontrol existen 2 sistemas de trabajo: - el paciente se mide el INR y llama al médico con los resultados y éste le ajusta la dosis de anticoagulante - el paciente se mide el INR y posee una tabla sobre los cambios de dosis a realizar según el resultado del INR. Los estudios realizados muestran un buen control de la terapia anticoagulante y satisfacción por parte del paciente responsable del autocontrol, incluso se observa un mejor control y menores cambios de dosis en casa que si acuden a un centro especializado. El autocontrol del INR y la terapia anticoagulante supone una educación al paciente que en algunos estudios requiere de 3 a 5 horas, pero los resultados son siempre muy satisfactorios, con mayores porcentajes de INR en el margen deseado en casa que en el centro de referencia. El mejor control alcanzado en casa se puede deber a un control más frecuente y siempre que se considere necesario, sin programación previa y siempre con el mismo aparato, eliminando la variabilidad debida a los distintos instrumentos. Además el autocontrol permite mejor monitorización de aquellos pacientes que requieren suspender el tratamiento anticoagulante para realizar algún procedimiento invasivo y mejora el cumplimiento.