DICAF

El calcipotriol, derivado sintético de la vitamina D con propiedades antiproliferativas e inmunosupresoras, actúa inhibiendo la proliferación epidérmica de los queratinocitos y aumentando su diferenciación celular. El calcipotriol es el tratamiento de elección en pacientes con psoriasis leve-moderada pero se desaconseja en psoriasis extensa, pustulosa o eritrodérmica por su acción irritante y el encarecimiento. Los preparados de calcipotriol son los mejor aceptados por los pacientes porque son inodoros, incoloros, no manchan la piel ni la ropa y son de fácil aplicación. Los efectos adversos que pueden presentarse son irritación local y dermatitis facial. No se han descrito efectos sistémicos, ni atrofia cutánea ni tolerancia tras su uso prolongado. Está contraindicado en pacientes con antecedentes de alteraciones metabólicas del calcio, insuficiencia renal y embarazo. El calcipotriol no afecta al metabolismo del calcio, porque la absorción es escasa, a dosis inferiores de 100g de pomada por semana (5mg de calcipotriol). El calcipotriol presenta una eficacia similar a la betametasona, coaltar o ditranol, mejorando, reduciendo o eliminando las lesiones en tratamientos de 4-8 semanas, pero existe el riesgo de reaparición de las placas una vez finalizado el tratamiento. La asociación con otros antipsoriásicos como corticoesteroides, fototerapia,y ciclosporina pueden mejorar su eficacia. No existe un tratamiento de elección, se deben individualizar los tratamientos iniciando terapia tópica y reservando los tratamientos sistémicos. Es imprescindible una buena información al paciente para conseguir la colaboración de éste.