DICAF

El ditranol o antralina, agente antimitótico, reduce la proliferación epidémica. Es un tratamiento útil pero lento. Los efectos que presenta son irritación, inflamación y tinción local de la zona afectada. Mancha la piel y la ropa por ello no tiene una buena aceptación. Está contraindicada en psoriasis aguda, pustulosa e inestable, en zonas de flexión, rostro y genitales. El ditranol se ha utilizado como pasta (0.1-2%) en combinación con coaltar y fototerapia pero requiere personal sanitario especializado. Actualmente se lo administra el paciente en forma de crema (1-2%) durante 30 minutos, protegiendo la zona con una gasa. El coaltar o brea de hulla, con actividad antimitótica, presenta una eficacia moderada y requiere tratamientos prolongados (4 semanas) para ejercer su efecto. Se utiliza menos desde que aparecieron en el mercado nuevos fármacos antipsoriásicos con mejor perfil de eficacia y seguridad. Es más eficaz cuando se utiliza en combinación con otros antipsoriásicos y fototerapia. Es útil en placas estables de psoriasis y en niños; en monoterapia debe ser en placas localizadas moderadas o en cuero cabelludo. Está contraindicado en psoriasis inestable. Los efectos adversos que puede producir son irritación local, foliculitis en zona perilesional y posee poca toxicidad sistémica significativa. La administración del coaltar es difícil; además, mancha la piel, la ropa y; presenta un olor y aspecto desagradable no siendo aceptado por los pacientes. No exite un tratamiento de elección en la psoriasis, se deben individualizar los tratamientos iniciando terapia tópica y reservando los tratamientos sistémicos. Es imprescindible una buena información al paciente para conseguir la colaboración de éste.