DICAF

La minociclina (MINOCIN) se emplea como tratamiento oral de larga duración (más de 21 días) contra el acné vulgar. La comisión de medicamentos de los médicos alemanes pone en guardia contra las reacciones de alergia del sistema inmunitario y las lesiones de las células hepáticas en tratamientos de larga duración con este medicamento. Se han declarado casos de hepatitis (lesión de las células hepáticas), de hepatitis colestática (ictericia) de perfiles próximos al lupus eritematoso, infiltrados pulmonares etc. después de tomar minociclina durante un largo período. Especialmente, en caso de tratamiento de hasta seis meses, se han descrito lesiones directas, ligadas a la dosis (comunes a todas las tetraciclinas) acompañadas de un alto potencial inmunógeno. Los síntomas que preceden a la hepatitis o a los infiltrados pulmonares son fiebre, un gran cansancio y eosinofilia. En caso de tratamientos de larga duración se han dado algunos casos de afecciones de tipo autoinmune (hepatitis crónica, poliartralgia, poliartritis). Los dolores articulares, la fiebre, las erupciones cutáneas y los demás dolores suelen desaparecer con la suspensión rápida del tratamiento. Recomendaciones: es importante reconocer a tiempo las reacciones inmunoalérgicas y detener inmediatamente la toma del medicamento. Los pacientes que sufren acné deberían ser prevenidos contra un tratamiento de larga duración (en particular superior a seis meses) con minociclina. En la terapia que sobrepase los 21 días es preciso controlar desde el principio del tratamiento y a intervalos regulares los parámetros de las funciones hepáticas, el hemograma y la función renal. No prolongar el tratamiento más allá de los seis meses salvo en caso de que sea eficaz y vigilando los parámetros indicados así como el factor antinuclear. En caso de trastorno de la función hepática ya conocido, no seguir un tratamiento de larga duración. Los tratamientos locales a base de antibióticos (por ejemplo, con eritromicina, clindamicina o tetraciclina) pueden considerarse como buenas alternativas.