DICAF

En otitis media con derrame con hipoacusia conductiva y en otitis media recurrente se recomienda realizar una meringotomía con implantación de tubos de drenaje transtimpánicos. Se debe emplear como tratamiento coadyuvante. Los tubos de drenaje se desprenden de forma espontánea a los 6-12 meses de su implantación. Las complicaciones que se presentan son mínimas entre las que destacan la obstrucción y la otorrea crónica. La adenoidectomía es otra alternativa que suele practicarse en niños con otitis media recurrente que presenten hipertrofia adenoide causante de una disfunción tubárica. No existen resultados concluyentes de su eficacia en niños menores de 3 años. Para prevenir la recurrencia de otitis media aguda se ha utilizado la profilaxis antibiótica. El fármaco empleado es la amoxicilina cuya posología es de 20mg/kg en dosis única diaria durante 3-6 meses. Esta práctica está en discusión por ser poco eficaz y por el riesgo de favorecer la colonización de bacterias resistentes. La vacunación con la vacuna antigripal es una práctica útil en niños con otitis media recurrente que van a guarderías. La vacuna antipneumocócica previene la aparición de otitis media aguda producida por S. pneumoniae, pero sólo es útil en niños mayores de 2 años. Debe utilizarse de manera discriminada. Se promueve la lactancia materna (efecto protector) para no favorecer la aparición de la otitis media aguda y a su vez evitar la exposición al humo de tabaco. Los últimos estudios indican que el uso de azúcar xilitol, en forma farmacéutica jarabe o chicles, es eficaz para prevenir la otitis media aguda en niños y disminuir la administración de antibióticos.