DICAF

La mirtazapina se ha aprobado para la depresión. La absorción de este fármaco es rápida y total tras la administración oral. Su ingesta con las comidas no tienen efecto sobre la absorción. Tiene una semivida de eliminación muy larga (20-40 horas), excretándose mayoritariamente por orina. Las dosis iniciales recomendadas son de 15mg/ día, por la noche, pudiéndose aumentar a intervalos de 1 o 2 semanas hasta un máximo de 45mg/día. Los ancianos, pacientes con insuficiencia renal moderada o hepatopatía requieren dosis más bajas. Los efectos adversos que ha producido el fármaco son somnolencia, aumento del apetito, aumento de peso, mareos, xerostomía y estreñimiento. Se ha descrito algún caso de agranulocitosis y neutrocitopenia grave. No debe asociarse a benzodiazepinas ni al alcohol por el deterioro cognoscitivo y motor que presentaría el paciente. Se debe esperar 2 semanas desde que queda suspendido o se quiere instaurar el tratamiento con inhibidores de la monoamina-oxidasa. La mirtazapina podría ser una alternativa eficaz a los actuales antidepresivos pero por los efectos sedantes y aumento de peso puede ser problemático en algunos pacientes.