DICAF

El pantoprazol, inhibidor de la bomba de protones del grupo de los benzimidazoles, está indicado para el tratamiento de la enfemedad gastroesofágica erosiva por reflujo. Tras la administración oral de pantoprazol se alcanzan concentraciones plasmáticas máximas a las dos horas y media. La presencia de alimentos retrasa su absorción pero no modifica las concentraciones séricas. Se metaboliza en hígado a metabolitos inactivos que se excretarán por orina. La semivida de eliminación es de 1 a 2 horas. La dosis oral de 40 mg de pantoprazol es capaz de inhibir en un 50% la secreción ácida gástrica en dos horas y media. Si el tratamiento se prolonga hasta 7 días la capacidad de inhibición gástrica aumenta hasta el 85%. Se vuelve a normalizar la secreción gástrica a la semana de haber abandonado el tratamiento con pantoprazol. La posología recomendada para el tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo es de 40 mg al día por un período de 8 semanas. Para la erradicación de Helicobacter pylori se recomienda 80 mg al día administrado conjuntamente con amoxicilina y claritromicina. Esta dosis de 80 mg de pantoprazol es tan efectiva como el omeprazol 40 mg al día. En pacientes con úlcera gástrica la dosis recomendada es de 40 mg al día, igual de eficaz que omeprazol 20 mg al día. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison se han utilizado dosis de pantoprazol endovenoso entre 160 y 240 mg al día. No requiere ajustarse en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes portadores de sonda nasogástrica no deben triturase los comprimidos porque está formulado para prevenir la inactivación a nivel gástrico. Los efectos adversos descritos son diarreas, erupciones, estreñimiento, náuseas y aumento de las aminotransferasas. Otros efectos descritos pero de forma ocasional: anafilaxia, angioedema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica tóxica fatal. Un efecto que puede extrapolarse a todos los inhibidores de la bomba de protones es que pueden producir hiperplasia de las células enterocromafinas gástricas, tanto en animales como en humanos, y tumores neuroendocrinos, adenomas y carcinomas en animales. El pantoprazol parece tan eficaz como el omeprazol, rabeprazol y lansoprazol.