DICAF

La isotretinoína está indicada para el tratamiento del acné nodular y quístico que no responde a distintos tratamientos. Últimamente se han notificado casos de depresión en pacientes que están en tratamiento tópico con isotretinoína. Este efecto adverso en algunos países, como EEUU, Gran Bretaña, Francia y Australia, ha sido motivo para revisar el prospecto de las especialidades que lo contienen e incluir la depresión como un efecto adverso más. Está descrito que un 5% de los pacientes tratados con este fármaco presentan alteraciones psiquiátricas (depresión, intento de suicido). En pacientes sin antecedentes depresivos la instauración del tratamiento ha inducido a casos de depresión y los que ya tenían antecedentes les ha inducido a nuevas recaídas. El mecanismo de esta reacción adversa es idiopática. Hay pacientes que suspendiendo el tratamiento desaparece el cuadro depresivo mientras que otros requieren tratamiento farmacológico antidepresivo. Hay autores que asocian la depresión al tipo de paciente que toma el fármaco. El paciente más habitual es adolescente o joven con graves problemas de acné que ya tienen cierta tendencia a la depresión y suicidio por su propio aspecto físico y la tretinoína podría agravar el cuadro psiquiátrico. Se recomienda realizar un tratamiento y seguimiento por un especialista y si aparecen las primeras manifestaciones depresivas, evaluar la retirada del fármaco. No debe utilizarse en formas leves de acné debido a que estamos hablando de un fármaco teratogénico.