DICAF

La diabetes mellitus (DM) s un grupo de enfermedades caracterizadas por hiperglucemia como consecuencia de defectos en la secreción y/o acción de la insulina. La hiperglucemia crónica a largo plazo provoca lesiones en ojos, riñón, nervios, vasos sanguíneos y corazón. Se clasifican en DM1 y DM2. La DM1 se produce por una deficiencia absoluta en la secreción de insulina, a menudo con evidencia de destrucción autoinmune de las células beta-pancreáticas. La DM2 se produce por la combinación de resistencia a la acción de la insulina (asociada a obesidad) y una inadecuada respuesta secretora compensatoria. Los criterios de diagnótico de DM son: síntomas de diabetes (poliuria, polidipsia o pérdida de peso) junto con glucemia igual o superior a 200mg/dl en cualquier momento del día, o bien, glicemia basal igual o superior a 126mg/dl, o bien, glucemia basal igual o superior a 200mg/dl a las 2 horas de haber realizado el test de tolerancia oral a la glucosa. Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina por la célula beta-pancreática, por su unión a un canal potasio-dependiente de ATP. Las sulfonilureas disponibles en el mercado español son: clorpropamida, glibenclamida, glipicida, glisentida, gliquidona, gliclazida, glimepirida y tolbutamida. La gliquidona se metaboliza por vía hepática (95%) por ello es de elección en pacientes con insuficiencia renal, mientras que, la glipicida puede ser más apropiada en insuficiencia hepática. La glimepirida parece que tiene cierto efecto sobre la sensibilidad de la insulina. Los efectos adversos de estos antidiabéticos orales son la hiperinsulinemia, el aumento de peso y la hipoglucemia. Otros efectos de menor importancia son las molestias gastrointestinales.