DICAF

La tacrina en el mercado francés se ha ido dejando de utilizar progresivamente. Esta actitud se debe a los resultados desfavorables en la evaluación beneficio-riesgo. La eficacia clínica es dudosa mientras que el riesgo de hepatotoxicidad está demostrado. La tacrina, colinérgico, es un inhibidor central de la acetilcolinesterasa que favorece concentraciones de acetilcolina en diferentes regiones cerebrales así como en el líquido cefaloraquídeo. También actúa bloqueando los canales iónicos de potasio incrementando los niveles de acetilcolina y favorecer la neurotransmisión colinérgica. En España se comercializó en 1996 con la categoría de diagnóstico hospitalario para pacientes con enfermedad de Alzeimer. Cuando se comercializó se conocía el potencial hepatotóxico, pero con los años se ha confirmado este riesgo y no ha mostrado una eficacia clínica. Posteriormente, se han comercializado otros fármacos (donepezilo y rivastigmina) que presentan menor perfil hepatotóxico a pesar de que no se observa mayor efectividad que con la tacrina. Por estos motivos, la Agencia Francesa para la Seguridad de los Productos para la Salud ha tomado una decisión reguladora dirigida a los médicos que no inicien nuevos tratamientos con tacrina así como reevaluar la relación beneficio-riesgo del tratamiento con tacrina en aquellos pacientes que ya la reciben.