DICAF

La asociación quinupristina/dalfopristina se ha catalogado como antibióticos macrólidos a pesar de que su estructura coincide más con los antibióticos glucopeptídicos (vancomicina, teicoplanina). Esta asociación desarrolla un efecto bacteriostático sinérgico, al actuar de forma irreversible sobre el ribosoma bacteriano. La combinación es capaz de actuar tanto en las fases tempranas como en las tardías de la síntesis proteica bacteriana. La asociación de quinupristina/dalfopristina está indicada para el tratamiento de neumonías hospitalarias e infecciones cutáneas y de tejidos blandos causadas por microorganismos Gram-positivos sensibles, así como, en infecciones clínicamente significativas causadas por cepas de Enterococcus faecium resistentes a la vancomicina. Sólo debería utilizarse cuando se tenga la certeza de que no existen otros agentes antibacterianos activos frente al microorganismo/s causante de la infección y cuando no se disponga de ningún otro fármaco que sea el adecuado para el tratamiento de la infección en un paciente concreto. Presenta un prolongado efecto postantibiótico frente a las bacterias Gram-positivas (5-7 horas). La posología de quinupristina/dalfopristina es 7,5 mg/kg/8 h durante unos 15 días Dicha asociación muestra muchos efectos adversos entre los que hay que destacar las reacciones dolorosas e inflamatorias en el punto de inyección. También se han descrito mialgias o artralgias. Su uso debería restringirse y emplearse exclusivamente para el tratamiento de las infecciones producidas por cepas de Enterococcus faecium resistentes a vancomicina. Debe emplearse con cautela para evitar tempranas resistencias bacterianas, y por el coste que supone un tratamiento con este principio activo.