DICAF

La enfermedad celíaca aparece por las lesiones que produce el gluten en la mucosa intestinal en personas susceptibles. Se caracteriza por el síndrome de mala absorción que afecta la totalidad o mayor parte de los nutrientes, preferentemente a los que absorben en la primera porción del intestino delgado. También se caracteriza por la atrofia de las vellosidades intestinales y hay una mejoría clínica si se instaura una dieta sin gluten. La gliadina, fracción protéica del gluten, es el factor tóxico desencadenante de esta enfermedad. Se encuentra en el trigo, cebada, centeno y avena. Se manifiesta con diarreas, pérdida de peso, debilidad, cansancio, flatulencia, anemia, trastornos de la hemostasia y de coagulación, osteopenia y tetania. El tratamiento consiste en la exclusión de gluten en la dieta (trigo, avena, centeno, cebada y derivados, como las harinas) así como todos aquellos productos de dudosa composición. En caso de duda no debe ingerirse el alimento. También, hay que tener en cuenta que algunos fármacos pueden contener gluten como excipiente, por lo que están contraindicados. Otros consejos son: utilizar sólo alimentos que contengan arroz o harina de maíz, soja o tapioca, leer todas las etiquetas de los alimentos envasados o procesados, conocer si el gluten puede encontrarse como aditivo o estabilizador y limitar inicialmente la ingestión de leche y derivados. Si la situación nutricional se agrava se deberá recurrir a la administración parenteral de vitaminas, folatos, hierro, calcio,… hasta que se normalice la absorción intestinal. En las crisis celíacas es necesario corregir el déficit de electrolitos, hidratar, administrar corticoides, seroalbúmina,..