DICAF

Los pacientes de edad avanzada son más propensos al deterioro cognoscitivo cuya etiología son los propios fármacos junto al hecho de tomar varios fármacos y presentar concentraciones sanguíneas elevadas debido al deterioro renal. Los fármacos que producen confusión son: acetazolamida, aciclovir (más frecuente por vía endovenosa), ciclosporina, ácido etacrínico, fenfluramina, metoclopramida, mirtazapina, nefazodona y pentamidina. Los fármacos que producen confusión y delirio son: ciclobanzaprina, cloranfenicol, digoxina y nitroprusiato. Los fármacos que producen desorientación son: ácido acetil salicílico (en intoxicación salicílica aguda o crónica) y lomustina. Los fármacos que producen psicosis son: baclofeno, disopiramida y teofilina. La cicloserina produce psicosis y confusión. El bismuto, en tratamiento crónico y a dosis altas, produce demencia. El litio produce el síndrome cerebral orgánico. Los fármacos que producen amnesia son: mitotano, dronabinol y procarbazina. Con los 2 últimos fármacos se describen cuadros de confusión. Delirio y psicosis lo produce el trimetropim-sulfametoxazol. La ifosfamida y mefloquina producen confusión y psicosis. La clonidina produce confusión asociada a somnolencia y demencia, el etidronato alucinaciones y confusión, el interferón alfa confusión y olvidos. El metronidazol delirio, el omeprazol confusión y habla incoherente. La procainamida delirio, la pilocarpina confusión, agitación y amnesia. La quinidina confusión y psicosis. El zolpidem produce amnesia y alucinaciones. Todos estos efectos adversos se pueden producir en todos los individuos tratados pero son más susceptibles de manifestarse en los pacientes ancianos.