DICAF

El concepto de interacción farmacológica se utiliza a veces, para facilitar la administración de fármacos y mejorar el cumplimiento ya que la administración de inhibidores enzimáticos puede permitir disminuir el número de tomas o de comprimidos por toma, incrementando las concentraciones plasmáticas. La biodisponibilidad del saquinavir es inferior al 20%, para conseguir niveles óptimos deben administrarse hasta 18 comprimidos al día; pero si se administra con ritonavir, las concentraciones plasmáticas de saquinavir se incrementan, al menos, 20 veces, debido a un incremento de la biodisponibilidad, permitiendo disminuir la dosis de saquinavir de 1200 mg/8h a 400 mg/12h (de 18 a 4 comprimidos al día). Nelfinavir actúa de forma similar a ritonavir, aumentando la concentración de saquinavir y permitiendo una dosis de 1000 mg cada 12h. La asociación de ritonavir e indinavir puede mejorara el perfil farmacocinético de indinavir. El indinavir debe tomarse cada 8 horas, con el estómago vacío o con una dieta pobre en grasa. La combinación incrementa el área bajo la curva y los niveles mínimos de indinavir, recomendándose en este caso la administración de indinavir cada 12 horas y pudiéndose tomar con las comidas. La reducción de los niveles plasmáticos de amprenavir o saquinavir que produce efavirenz pueden contrarrestarse por la administración concomitante de ritonavir. Del mismo modo se observa que la administración conjunta de ritonavir y lopinavir supone un incremento de hasta 20 veces la concentración plasmática de lopinavir. Ver fichas: INTERACCIONES EN EL TRATAMIENTO DEL SIDA. Interacciones a nivel de absorción. Inhibidores de la trancriptasa inversa nucleósidos y no-nucleósidos. Interacciones metabólicas. Inhibidores de la proteasa con otros fármacos.