DICAF

El zoledrónico, bifosfonato, aprobado para el tratamiento endovenoso de la hipercalcemia inducida por un tumor. Los bifosfonatos se unen a la matriz ósea reduciendo la actividad osteoclástica y previniendo la resorción ósea. El ácido zoledrónico no se metaboliza. El 50% de la dosis se recupera en la orina en 24 horas, el resto se fija al hueso y se libera lentamente a la circulación. La semivida de eliminación en sangre es de unos 7 días, pueden detectarse concentraciones plasmáticas bajas durante 28 días. El fármaco permanece en hueso durante meses o años. La posología recomendada es 4 mg que deben reconstituirse con 5 ml de agua para inyección, y posteriormente se diluye con 100 ml de cloruro sódico 0,9% o glucosa 5%. La forma farmacéutica es endovenosa y debe infundirse en un tiempo no inferior a 15 minutos. Los efectos adversos descritos son fiebre transitoria, náuseas, estreñimiento, anemia, disnea y nefrotoxicidad. La nefrotoxicidad se ha observado cuando las dosis han sido de 8 mg e infusiones menores de 15 minutos. Otros efectos descritos son hipofosfatemia, hipocalcemia asintomática, dolor óseo, artralgias y mialgias. En la zona de inyección puede producirse enrojecimiento e hinchazón. Otros usos en los cuáles parece ser que puede tener eficacia es en pacientes con metástasis osteolíticas, enfermedad de Paget y en osteoporosis post-menopáusica. El ácido zeledrónico es el nuevo bifosfonato endovenoso para el tratamiento de la hipercalcemia cancerosa. Parece que es más eficaz que el pamidronato e igual de bien tolerado. Otra ventaja es el tiempo de infusión que puede hacerse en 15 minutos respecto a las 2 horas del pamidronato. Faltan otros estudios para determinar nuevas indicaciones de este principio activo.