DICAF

A los pacientes que sufren litiasis renal recurrente por hipercalciuria idiopática se les recomienda una dieta con poco contenido en calcio, sin embargo no existen datos que demuestren la eficacia de estas dietas a largo plazo. Recientemente se ha cuestionado la eficacia de estas dietas pobres en calcio y se da mayor énfasis a la disminución de ingesta de proteína animal y sal, aunque tampoco se ha demostrado su eficacia a largo plazo. Un grupo de científicos italianos plantea un ensayo randomizado, de 5 años de seguimiento, comparando el efecto de 2 dietas, en 120 hombres con recurrencia de piedras de oxalato cálcico e hipercalciuria. A un grupo, con 60 individuos, se asigna una dieta con ingesta normal de calcio (30 mmoles/día) con restricción de la proteína animal (52 g/día) y de sal (50 mmoles de cloruro sódico al día). Al segundo grupo, también con 60 individuos, se le asigna una dieta tradicional de bajo contenido en calcio (10 mmoles de calcio/día). Al cabo de 5 años, 12 de los 60 individuos de la dieta normal en calcio y baja en proteína animal y sal y 23 individuos de los de la dieta pobre en calcio han presentado recaídas. Durante el seguimiento la excreción de calcio disminuye significativamente en ambos grupos, sin embargo, la excreción de oxalato aumenta en los hombres que toman la dieta en bajo contenido de calcio y disminuye en la hiposódica hipoproteica animal. Los autores concluyen que una dieta con restricción de proteína animal y sal, con contenido normal en calcio, protege de la recurrencia de litiasis de oxalato cácico y de hipercalciuria de forma significativamente superior que una dieta pobre en calcio.