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El fenómeno de Raynaud se caracteriza por la aparición de episodios de vasoespasmos en los dedos de las manos y de los pies. Este se clasifica en primario (enfermedad de Raynaud) cuando no se asocia a ninguna enfermedad y secundario (síndrome de Raynaud) cuando se asocia a una enfermedad que actúa como desencadenante o factor causal. El tratamiento de las formas leves es casi conservador, sólo medidas generales como cambios en el estilo de vida, pero cuando los casos son graves se buscan alternativas farmacológicas que han mostrado su eficacia o cuando los tratamientos son refractarios se buscan tratamientos que presentan evidencia clínica. Si éstas no funcionan se recurre finalmente a la cirugía. En la literatura se recoge información de otros tratamientos farmacológicos que han mostrado evidencia clínica pero en ensayos clínicos controlados no han mostrado eficacia o presentan efectos adversos que limitan su utilización. Estos tratamientos descritos son plasmaféresis, acupuntura, estrógenos, probucol, guanetedina, metildopa, fentolamina, prazosina y reserpina. La fluoxetina también se ha estudiado para el fenómeno de Raynaud secundario. Se ha comparado dosis de 20 mg al día de fluoxetina respecto a dosis de 40 mg al día de nifedipino mostrando mayor eficacia la fluoxetina pero faltan más estudios que confirmen estos resultados. Cuando el fenómeno de Raynaud es muy grave y el proceso farmacológico ha fracasado se recurre a la cirugía denominada simpatectomía digital. La simpatectomía digital simple puede reducir eficazmente la gravedad de los ataques, pero en caso de fenómeno de Raynaud relacionado con esclerodermia no ha sido eficaz. Actualmente el tratamiento quirúrgico recomendado consiste en la descompresión abierta con resección de la capa adventicia fibrótica junto con la simpatectomía digital.