DICAF

La amisulprida, antipsicótico del grupo de benzamidas, está indicada para el tratamiento de la esquizofrenia. Está relacionada estructuralmente con la sulpirida y tiaprida. Su mecanismo de acción es bloquear los receptores D2 de la dopamina a nivel central pero también bloquea los receptores D3. No actúa sobre los receptores D1, D4, D5, serotoninérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos o colinérgicos. La amisulprida forma parte del grupo de las ortopramidas más lipófilas por ello actúa sobre el sistema nervioso central. La biodisponibilidad oral es del 48% mostrando dos picos de absorción: uno a la hora después de administrar la dosis, y el segundo a las 3-4 horas. Una comida rica en hidratos de carbono, con un alto contenido de líquidos, disminuye significativamente el área bajo la curva, el tiempo y la concentración máxima. No se observan cambios después de una comida rica en grasas. Las dosis recomendadas oscilan entre 400 y 800 mg al día. La dosis máxima es de 1.200 mg/día. No es recomendable administrar dosis superiores. La dosis se puede ajustar entre 100 y 800 mg de acuerdo a la respuesta clínica y tolerancia de cada paciente. Administrar una vez al día y dos veces al día si las dosis son superiores a 400 mg. Los efectos adversos descritos son insomnio, ansiedad, agitación, somnolencia y distonía aguda como tortícolis espástica. También, pueden darse síntomas extrapiramidales como temblor, rigidez, hipocinesia, hipersalivación y acatisia. En estos casos se recomienda asociarse un antiparkinsoniano. En los estudios comparativos disponibles se evalúa la eficacia de amisulprida respecto al haloperidol pero no se dispone de información con respecto a otros antipsicóticos como clozapina, olanzapina, quetiapina o risperidona que son los antipsicóticos atípicos utilizados actualmente para la esquizofrenia.