DICAF

El medoxomilo de olmesartán, antagonista de los receptores de angiotensina II, está indicado para el tratamiento de la hipertensión. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) utilizados también para la hipertensión bloquean la conversión de angiotensina I a angitensina II y además impiden la degradación de bradiquinina que puede contribuir a sus efectos antihipertensivos y protectores del corazón y riñón pero como efecto adverso produce tos y angioedema. El mecanismo de acción que tiene olmesartán es bloquear el sistema renina-angiotensina-aldosterona, obstaculizando la unión de la angiotensina II al receptor tipo 1 de angiotensina II (AT1). Éstos no impiden la dregradación de la bradiquinina. El medoxomilo de olmesartán es un profármaco que se desesterifica después de absorberse para dar como metabolito activo el olmesartán. La concentración máxima se alcanza transcurridas 1 o 2 horas. Se elimina mayoritariamente por orina inalterado y por heces. La semivida de eliminación que presenta es de 13 horas. La dosis recomendada es de 20 mg al día pudiéndose incrementar hasta 40 mg al día si fuera necesario una vez transcurridas 2 semanas de haber instaurado el tratamiento. Las dosis superiores a 40 mg no tienen efectos adicionales sobre la presión arterial. En pacientes con insuficiencia renal grave la dosis inicial debe ser inferior a la recomendada en individuos normales y nunca exceder de 20 mg al día. Los pacientes que presentan deplección de volumen o con riesgo de hipercaliemia se recomiendan dosis inferiores. Los efectos adversos descritos son: mareo, tos y edema facial pero en general es bien tolerado. Está contraindicado en mujeres embarazadas por ser teratogénico. El medoxomilo de olmesartán es eficaz en el tratamiento de la hipertensión y se desconoce el efecto protector cardiovascular o renal que pueda presentar (otros de su grupo si que presentan este efecto protector).