DICAF

INDICACIÓN: En Estados Unidos se ha comercializado una nueva formulación de liberación retardada de la asociación de amoxicilina y ácido clavulánico para el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda y la neumonía adquirida en la comunidad. DOSIFICACIÓN: Los comprimidos de la nueva formulación contiene 1000 mg de amoxicilina más 62,5 mg de clavulánico. La dosis recomendada es 2 comprimidos cada 12 horas. ACCIÓN: La asociación de amoxicilina-clavulánico de acción retardada ha demostrado ser eficaz frente a las cepas de Streptococcus pneumoniae, también conocido como neumococo, con baja sensibilidad a la penicilina (concentración mínima inhibitoria entre 2 y 4 mcg/ml). La amoxicilina -clavulánico es empleada en el tratamiento frente a la sinusitis bacteriana aguda, causada por neumococos o microorganismos productores de betalactamasas como Haemophilus influenzae o Klebsiella pneumoniae y ocasionalmente se emplea en la neumonía adquirida en la comunidad causada por S. pneumoniae, cuando este es resistente a macrólidos y a la doxiciclina, que son el tratamiento convencional. ENSAYOS CLÍNICOS: En tres estudios clínicos, la tasa de curación de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad osciló entre el 86-95%. En otro estudio llevado a cabo en pacientes con sinusitis bacteriana aguda, esta nueva forma retardada de amoxicilina-clavulánico fue tan eficaz como levofloxacino 500 mg al día. En un análisis global de 9 estudios llevados a cabo en pacientes con infecciones por S. pneumoniae, se observó una eficacia del 97%. En 58 pacientes con cultivos positivos a S. pneumoniae resistentes a la penicilina, se observó una tasa de éxito del 99% al ser tratados con la nueva formulación de amoxicilina-calvulánico. EFECTOS ADVERSOS: los efectos adversos de esta nueva formulación son similares a las formulaciones convencionales. La incidencia de diarreas y náuseas son similares, recomendándose administrarla con las comidas para minimizar estos efectos gastrointestinales. CONCLUSIÓN: La nueva formulación de liberación retardada de amoxicilina-clavulánico ha demostrado ser más eficaz que las formulaciones convencionales de amoxicilina-clavulánico frente al neumococo resistente a la penicilina. Puede ser una buena alternativa para el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda en pacientes que no responden a la amoxicilina y podría ser útil en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, aunque la amoxicilina convencional a dosis alta es igual de eficaz y con un menor coste.