DICAF

Levetiracetam se comercializo en EEUU en 1999 para el tratamiento añadido de las crisis parciales. Su mecanismo de acción exacto no se conoce, pero no parece ser ninguno de los clásicos. Ha demostrado tener una buena eficacia en reducir las crisis, con mínimos efectos adversos, entre los cuales son más frecuentes somnolencia, astenia, dolor de cabeza e infecciones. También se han descrito casos de trastornos de comportamiento como ansiedad y agitación. Presenta la ventaja de un perfil farmacocinético favorable, con ausencia de metabolismo hepático y baja unión a proteínas plasmáticas. No presenta interacciones significativas con otros antiepilépticos. Oxcarbazepina es un análogo de carbamazepina que se puede usar tanto como monoterapia como junto a otros fármacos para el tratamiento de crisis parciales en adultos y niños mayores de 4 años. Actúa por bloqueo de los canales de sodio y fue diseñado para tener la misma eficacia que carbamazepina pero obviando alguno de sus efectos adversos, lo cual se ha demostrado en algún ensayo clínico. Los principales efectos adversos descritos son vértigo, diplopía, somnolencia, nauseas y ataxia. Presenta una incidencia menor de reacciones alérgicas que carbamazepina, aunque estas pueden ser cruzadas, y se han descrito diversos casos de hiponatremia con oxcarbazepina. Otra ventaja que presenta este fármaco es el hecho de no interaccionar con otros antiepilépticos. Zonisamida es un anticonvulsivante de amplio espectro que lleva comercializado en EEUU desde el año 2000. químicamente es un derivado de sulfonamidas que bloquea canales de sodio y calcio. Ha demostrado su eficacia en ensayos tanto en crisis parciales como generalizadas. Presenta una incidencia alta de efectos adversos (59%), que incluye fatiga, vértigo, ataxia, anorexia y cálculos renales. Presenta una elevada vida media que permite su uso en una sola dosis al día y mínimas interacciones puesto que se metaboliza por conjugación. No se debe utilizar en pacientes alérgicos a sulfamidas.