DICAF

En BMJ se hacen eco de un estudio publicado en JAMA en que se pone de manifiesto que la terapia hormonal sustitutiva no debe utilizarse para prevenir enfermedades crónicas en mujeres que ya han pasado la menopausia. Si le concede un papel en el alivio a corto plazo de los síntomas relacionados con esta etapa de la mujer. Se trata de un estudio randomizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado con 11.000 mujeres de 50-79 años y planeado para siete años. El ensayo se tuvo que detener un año antes por observarse un aumento en el riesgo de accidentes cerebrovasculares que no se acompañó de protección frente a enfermedad coronaria. Este aumento de riesgo fue del 39%. Por el contrario, se puso de manifiesto una disminución del riesgo de fractura de cadera que se cifró en un 39%. No se detectó aumento de riesgo de embolismo pulmonar, cáncer intestinal, enfermedad coronaria o cáncer de mama. Por todo ello, los autores concluyen que a día de hoy no se ha demostrado beneficio de la terapia hormonal sustitutiva para la prevención de enfermedades crónicas en mujeres posmenopáusicas, por lo que no se deben usar con esta indicación. Esto refuerza la recomendación de la FDA, en cuanto a que los estrógenos se deben usar a la menor dosis posible, durante el menor tiempo posible, y para el alivio de los síntomas menopáusicos.