DICAF

INDICACIÓN: Vardenafilo es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5, indicado en el tratamiento de a disfunción eréctil. FARMACOCINÉTICA: Vardenafilo tiene una biodisponibilidad oral del 15%. Las concentraciones máximas se alcanzan entre 30 y 120 minutos. Las comidas muy grasas reducen un 18% la concentración máxima y prolonga en una hora el tiempo en el que se alcanza esta concentración. Vardenafilo se metaboliza en el hígado, vía citocromo P450 y se excreta mayoritariamente en la heces. La semivida de eliminación es 4-5 horas. ENSAYOS CLÍNICOS: No hay estudios comparativos entre vardenafilo y sildenafilo. En un estudio doble ciego de vardenafilo a dosis de 5,10 y 20 mg frente a placebo, en 805 pacientes con disfunción eréctil, vardenafilo fue más eficaz que placebo en mejorar la penetración (60 a 80% vs a 50%) y mantener la erección (60 a 67% vs al 32%). En otro estudio llevado a cabo en 452 pacientes con disfunción eréctil de origen diabético, la mejoría de las erecciones fueron en el 72% de los casos tratados con 20 mg de vardenafilo, 57% de los tratados con 10 mg y el 13% con placebo. En 440 pacientes con disfunción eréctil secundaria a prostatectomía radical con preservación de haces nerviosos, vardenafilo a dosis de 10 y 20 mg, fue más eficaz que placebo. EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos más frecuentes de vardenafilo son cefaleas, rubor, rinitis y dispepsia. Puede producir prolongación del intervalo QT, por lo que no se recomienda administrarlo en aquellos pacientes en tratamiento con algunos antiarritmicos como la quinidina, procainamida, amiodarona o sotalol. INTERACCIONES: Vardenafilo puede aumentar sus concentraciones plasmáticas al aumentarse al administrarse conjuntamente con inhibidores del citocromo 3A4, como eritromicina, ketoconazol o ritonavir por lo que se recomienda reducir la dosis de vardenafilo a 2,5 o 5 mg. Vardenafilo puede potenciar el efecto hipotensor de los nitratos, por lo que no deben utilizarse conjuntamente, puesto que puede producir isquemia miocárdica y también se contraindica su utilización en pacientes en tratamiento con bloqueadores alfa. DOSIFICACIÓN: La dosis inicial recomendada de vardenafilo es 10 mg, apoximadamente 60 minutos antes del actividad sexual. En pacientes mayores de 65 años o con alteración hepática se recomienda una dosis inicial de 5 mg. La dosis diaria puede aumentarse hasta 20 mg.