DICAF

INDICACIÓN: Zolmitriptán, es un agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos, indicado en el tratamiento de la migraña y que se puede administrar tanto por vía oral, en forma de comprimidos como por vía inhalada mediante nebulizadores. FARMACOCINÉTICA: Zolmitriptán se absorbe un 30% en la mucosa nasal, alcanzando niveles plasmáticos en 2-5 y las concentraciones máximas entre 15 minutos y 5 horas minutos tras su administración. La semivida de eliminación tras la primera dosis es de 1,75 horas y de 1,25 h tras dosis reiteradas. ENSAYOS CLÍNICOS: En un estudio aleatorizado doble ciego de tres meses de duración en pacientes con migraña moderada o intensa se observó que la administración de 5 mg de zolmitriptán en nebulizador era más eficaz que el placebo y que una dosis oral de 2,5 mg de zolmitriptán para aliviar la cefalea en un plazo entre 15 minutos y 2 horas. La tasa de respuesta de la cefalea a las 2 horas fue del 70% con el nebulizador, 61% con los comprimidos orales y 31% con placebo. El número de pacientes sin dolor al cabo de 30-45 minutos fue mayor en el grupo tratado con nebulizador que con los comprimidos. EFECTOS ADVERSOS: Los principales efectos adversos observados son hiperestesia, parestesia, mareos, somnolencia, xerostomía, náuseas, dolor, presión en la nariz, garganta o pecho. No se recomienda su utilización en pacientes con cardiopatía isquémica o hipertensión no controlada y se recomienda precaución en varones mayores de 40 años, mujeres posmenopáusicas o pacientes con factores de riesgo cardiaco, como diabetes, obesidad o tabaco entre otro. INTERACCIONES: Zolmitriptán no debe administrarse durante las 24 siguientes a la toma de un alcaloide ergótico o un agonista serotoninérgico tipo 1, ni en las dos semanas siguientes a un inhibidor de la monoaminooxidasa 1. La cimetidina y los anticonceptivos orales pueden aumentar las concentraciones séricas de zolmitriptán. El uso concomitante de un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y un triptán puede dar lugar a un síndrome serotoninérgico, caracterizado por debilidad, hiperreflexia y descoordinación. DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada es 5 mg por vía intranasal, pudiendo repetirse la administración al cabo de 2 horas.