DICAF

Adefovir dipivoxil es un nucleótido, profármaco del adefovir aprobado para el tratamiento de la hepatitis B crónica en adultos con enfermedad hepática compensada con evidencia de replicación viral activa, niveles de ALT elevados y evidencia histológica de inflamación hepática activa y fibrosis o enfermedad hepática descompensada. Se administra por vía oral transformándose en el interior de las células en adefovir, con una biodisponibilidad del 59%. Presenta una eliminación renal y una semivida de 7,2 horas. Su eficacia se ha estudiado en 6 ensayos clínicos en pacientes con hepatitis B no resistentes o resistentes a lamivudina, siendo las variables de eficacia las respuestas histológica, virológica, bioquímica y serológica. En pacientes no resistentes a lamivudina se observa una mejoría histológica, siendo superior a placebo. En pacientes resistentes a lamivudina, el adefovir dipivoxil se asoció a lamivudina, observándose mayor reducción de carga viral en pacientes tratados con este fármaco. Entre sus reacciones adversas se citan como frecuentes nauseas, flatulencia, diarrea, dispepsia, astenia, dolor abdominal y cefalea. Esta contraindicado en hipersensibilidad, y no se recomienda en niños, adolescentes, embarazo y lactancia. Se debe usar con precaución en insuficiencia renal y mayores de 65 años. Con la evidencia disponible hasta ahora es una alternativa en pacientes resistentes a lamivudina.