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El hipogonadismo es una condición clínica en la cual los niveles bajos de testosterona sérica se asocian a una serie de signos y síntomas que incluyen la disminución de la libido y el sentido de la vitalidad, disfunción eréctil, reducción en la masa muscular y densidad ósea, depresión y anemia. Se estima que únicamente el 5 % de los hombres afectados reciben tratamiento. Esto ha hecho que en los últimos años aumente el interés por el tratamiento con testosterona, además también se utiliza para mantener el vigor y la salud en la madurez tanto en hombres como en mujeres. Pero no existen estudios a gran escala ni a largo plazo que hayan estudiado el tratamiento sustitutivo con testosterona para evaluar sus riesgos y beneficios. Los riesgos potenciales asociados al tratamiento sustitutivo con testosterona son: -Enfermedad cardiovascular: La evidencia existente sugiere un efecto neutral o beneficioso. -Alteraciones lipídicas: En la mayoría de estudios no se han producido cambios. -Eritrocitosis: Amplio rango de riesgo según el modo de administración, un 3-18 % con la administración transdérmica y un 44 % con la inyección. Requiere monitorización. -Retención de fluidos: Raramente con significación clínica. -Hiperplasia benigna de próstata: Raramente con significación clínica. -Cáncer de próstata: Existe controversia y los niveles de riesgo se desconocen por lo que se requiere una monitorización a largo plazo. -Hepatotoxicidad: Unicamente en administración oral. -Apnea del sueño: Infrecuente. -Ginecomastia: Raro, normalmente reversible. -Reacciones dermatológicas: Alta incidencia con el parche (más del 66%), baja incidencia con el gel (5 %), raro con las inyecciones. -Acné, piel grasa: Infrecuente. -Atrofia testicular o infertilidad: Común, especialmente en hombres jóvenes, habitualmente es reversible al cesar el tratamiento.