DICAF

Imidapril y zofenopril son dos nuevos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina autorizados para el tratamiento de la hipertensión esencial leva a moderada, y el zofenopril además para el tratamiento del infarto agudo de miocardio dentro de las primeras 24 horas, con o sin síntomas de insuficiencia cardiaca, hemodinámicamente estables y que no hayan recibido terapia con trombolíticos. Ambos fármacos se absorben rápidamente por vía oral, disminuyendo la de imidapril si se administra con dietas ricas en grasas. Ambos dan lugar a metabolitos activos tras hidrólisis, excretándose en orina y heces. La eficacia y seguridad de ambos fármacos se han comprobado en diversos ensayos clínicos, tanto frente a placebo como fármacos, en que se ha demostrado una eficacia similar a otros fármacos en la reducción de la presión arterial diastólica. En cuanto a infarto agudo de miocardio zofenopril se ha mostrado superior a placebo en términos de mejora de la insuficiencia cardiaca grave, pero no de mortalidad a los seis meses, pero sí al año. Frente a lisinoprilo se observó una eficacia similar tanto en mejora de la insuficiencia cardiaca grave, como en mortalidad global. Presentan una tolerancia similar a otros fármacos del grupo, destacando como importantes: hiperpotasemia, insuficiencia renal e hipotensión, y como frecuentes: tos, mareos, fatiga, somnolencia, dispepsia y vómitos. Está contraindicado en casos de hipersensibilidad, angioedema, enfermedad hepática grave, embarazo, lactancia y estenosis. Se debe usar con precaución en hipotensión, ancianos, niños, hipertensión renovascular, insuficiencia renal y psoriasis. No se deben asociar a diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio, y se debe usar con precaución en caso de uso simultáneo de diuréticos, litio, anestésicos, antihipertensivos, antipsicóticos, etcétera.