DICAF

OBJETIVO: Los antipsicóticos atípicos permiten tratar con éxito la esquizofrenia y otros trastornos, con una baja incidencia de efectos extrapiramidales. Sin embargo, algunos antipsicóticos atípicos se asocian a un aumento de peso. Los objetivos del estudio fueron cuantificar el impacto en el peso de estos tratamientos e identificar el antipsicótico atípico que provoca un menor incremento de peso entre los pacientes que cambiaron de risperidona a olanzapina y viceversa. MÉTODOS: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron 86 pacientes que tenían ³ 18 años y que se les había dispensado ³ 2 prescripciones de risperidona u olanzapina durante un mínimo de 60 días. Posteriormente habían cambiado a otro antipsicótico atípico, del que se les dispensó para un mínimo de tratamiento de 60 días, después del día index. La edad, el peso y la masa corporal (IMC) fueron recogidos retrospectivamente de las bases de datos automatizadas que contenían prescripciones específicas de los pacientes e información clínica. RESULTADOS: En el momento del cambio, el promedio de edad de los pacientes era de 53.2 años (rango 25 a 83 años). Cambio de peso después de pasar de risperidona a olanzapina (n = 47): el promedio de cambio de peso fue de +5 libras (p = 0.01) y del IMC fue de +0.8kg/m2 (p = 0.02). El promedio de cambio porcentual del peso fue del +2.8% y del IMC fue del +3.0%. Cambio de peso después de pasar de olanzapina a risperidona (n = 39): el promedio de cambio de peso fue de -1 libra (p = 0.69) y del IMC fue de -0.2kg/m2 (p = 0.64). El promedio de cambio porcentual del peso fue del -0.4% y del IMC fue del -0.5%. CONCLUSIONES: Debería existir una preocupación por parte del clínico repecto a las modificaciones de peso que se producen al cambiar de antipsicótico atípico. El peso del paciente debe ser rigurosamente controlado durante el tratamiento. Son necesarios más estudios que examinen si los cambios de peso asociados a los tratamientos con los antipsicóticos atípicos pueden perjudicar más a la población de riesgo con comorbilidad severa como hipertensión, enfermedad coronaria y diabetes tipo 2.